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崔學(xué)教，男，1944年11月生。海南省萬寧縣人?，F(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)外科教研室主任、第一臨床醫(yī)學(xué)院外科主任、中醫(yī)外科學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。歷任外科分會常務(wù)委員、中國中醫(yī)學(xué)會男性病學(xué)會理事、中華醫(yī)學(xué)會廣東省分會泌尿外科專業(yè)委員會常務(wù)委員等。多年來致力于臨床、科研及教學(xué)工作，善于吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精華，融會貫通地運用中西醫(yī)理論，辨病與辨證相結(jié)合。主持國家中醫(yī)藥管理局科研項目1項及省級課題2項。在國家和省級各類刊物上發(fā)表論文12篇，參與編寫全國高等中醫(yī)院?！吨嗅t(yī)外科學(xué)》規(guī)劃教材、《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)參考、《中醫(yī)師手冊》、《中醫(yī)診療常規(guī)》等論著。成功研制了中藥栓劑“前列安栓”，已被國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)為三類新藥。 慢性前列腺炎是較常見的一種男科疾病，一般西藥的抗菌療效欠佳，而中醫(yī)藥療法有一定的優(yōu)勢，崔老師治療男科疾病多年，在實踐中總結(jié)治療慢性前列腺炎的一些辨證用藥規(guī)律，形成了一定的特色。 1 辨證分型，知常達變 慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“勞淋”等范疇，常以濕、熱、瘀、虛為其病因病機，如《諸病源候論》之“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”，《類證治裁*淋濁》之“濁在精者，相火妄動或逆精使然，至精溺并出”等。臨床上該病多見于青壯年，析其病因，崔老師首先強調(diào)該年齡段正處氣血充足，性機能旺盛期，但因社會、環(huán)境等因素影響，如傳媒刺激、知識層次限制等，往往不能得以正常疏泄，故又可稱之為“性饑渴期”，因而患者多有手淫或房室不節(jié)(潔)史，這些生活行為引起的性興奮，使前列腺局部反復(fù)充血，為細菌的侵犯或其他如血液回流障礙等提供了可能，更有嗜食煙酒辛辣炙之物，都可使神經(jīng)興奮性增高，加重了局部血液回流的負擔(dān)，使癥狀加重。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，前列腺炎病理表現(xiàn)主要為腺體充血，腺液炎癥分泌物潴留，腺管梗阻，腺管、腺泡及間質(zhì)的炎性浸潤等。前列腺為男性性腺，功能屬肝腎同主，司泌別清濁，宜暢利疏通，若欲念不遂，或房勞過度而相火妄動，熱迫精室，精關(guān)不固；飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊，更助邪結(jié)下焦；更有久治不愈或治療不當(dāng)者，如各類尿道炎急性期后并發(fā)、繼發(fā)前列腺炎，患者諱疾忌醫(yī)，盲目用藥，或不當(dāng)?shù)那傲邢倬植孔⑸?、暴力按摩等，則為濕熱留連，相火久遏，瘀血內(nèi)結(jié)之證。故該病本虛標(biāo)實，虛為肝腎陰虛，實為瘀、熱、濕相結(jié)入絡(luò)。病變?nèi)站?，虛實夾雜，陰陽難調(diào)，單純補虛，則標(biāo)實癥狀難解，單純清熱利濕，恐正氣受伐，本虛加重，易于反復(fù)。此外，崔老師還根據(jù)臨床上一些難治性慢性前列腺炎的特點，結(jié)合局部癥狀表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)和提出了梗阻型慢性前列腺炎的特殊性，并總結(jié)了此類型慢性前列腺炎的病理特點及分型論治。該類患者除慢性前列腺炎的一般癥狀外，尚有夜尿頻、尿后余瀝不盡等類似良性前列腺增生(BPH)的癥狀群，病理上常有膀胱頸狹窄、尿道膜部充血等梗阻型病變；辨證分型上，以氣虛夾瘀阻型或?qū)崯釆A陰虛型為主；治療上，或用化瘀消腫，通絡(luò)散結(jié)之法，方用自擬澤蘭通淋湯。藥用土茯苓、王不留行、路路通、三棱、莪術(shù)之屬；或以清熱利濕，祛瘀通淋為則，方用自擬土茯苓飲。藥用野菊花、蒲公英、珍珠草、黃柏之類，佐以黃芪、黨參補中益氣，權(quán)衡補瀉，以達驅(qū)病不傷正，補益不留邪的目的。(徐發(fā)彬) |
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