作者：溫醫(yī)一院

面對(duì)粉撲撲肉嘟嘟的小寶寶

很多朋友都會(huì)忍不住 用手捏捏小臉蛋 甚至湊上前一頓猛親 但你知道嗎？ 這樣的熱情 極有可能讓孩子染上“親吻病”

“親吻病”到底是什么？ 小小的一個(gè)“吻” 背后究竟隱藏了多大的危機(jī)？ 該如何確診？ 趕緊來(lái)認(rèn)識(shí)一下 ↓↓↓ 親吻病是什么疾病？ 親吻病到底是什么病？世上居然還有這么“浪漫”的疾病？其實(shí)，親吻病只是我們通俗點(diǎn)的叫法，其專業(yè)學(xué)名叫做傳染性單核細(xì)胞增多癥，是一種急性傳染病，主要是由EB病毒（屬皰疹病毒類）原發(fā)感染所導(dǎo)致的。 這種病在全年都有可能發(fā)生，春秋為高發(fā)季節(jié)，好發(fā)于3~6歲兒童，主要通過(guò)飛沫傳播，還可通過(guò)血液傳播、性傳播、糞便傳播等方式進(jìn)行傳播。

有數(shù)據(jù)顯示，95%以上的成年人體內(nèi)都攜帶EB病毒，但由于成年人免疫力正常，不會(huì)出現(xiàn)急性感染的癥狀，然而幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完善，雖然會(huì)從母體獲得部分抗體，但是會(huì)逐漸消失，因此，“親吻病”尤其青睞兒童，容易引發(fā)不同程度的感染癥狀。 親吻病有什么癥狀？ “親吻病”的發(fā)病癥狀與流感相似，常常被誤認(rèn)為是感冒。感染EB病毒后，會(huì)出現(xiàn)典型“臨床三聯(lián)征”： 發(fā)熱

體溫一般在39℃左右波動(dòng)，可持續(xù)一周，幼兒可能表現(xiàn)為低燒。

0 1 咽峽炎

約有一半患者會(huì)出現(xiàn)咽痛、扁桃體紅腫，喉嚨有白色膿樣分泌物（假膜）或潰瘍。

0 2 淋巴結(jié)腫大

多數(shù)患者頸部、腋下等部位會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大癥狀，無(wú)化膿，消退緩慢。

0 3 由于兒童抵抗力弱，除了這三大表現(xiàn)外，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肺部纖維化、EB病毒相關(guān)嗜血細(xì)胞綜合征、呼吸衰竭、脾破裂等。同時(shí)，EB病毒被證明與多種疾病有關(guān)，如慢性活動(dòng)性EBV感染、EBV相關(guān)嗜血細(xì)胞綜合征、伯基特（Burkitt）淋巴瘤等。此外，EB病毒還是鼻咽癌的一個(gè)重要誘因。 目前，EB病毒尚無(wú)疫苗。 為了保護(hù)寶寶免受感染，日常生活中應(yīng)注意避免親吻孩子的嘴巴或小手，更不要用嘴對(duì)嘴來(lái)喂食，避免和寶寶任何形式的唾液共享行為。 感染了EB病毒怎么辦？ 目前EB病毒感染并沒(méi)有治療的特效藥，只能對(duì)癥治療、正確護(hù)理，大部分情況下可以自愈。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，使用干擾素、更昔洛韋等藥物進(jìn)行治療。 親吻病該如何確診？ “親吻病”因?yàn)榘Y狀與普通感冒、流感相似，極易被家長(zhǎng)忽視，其實(shí)這個(gè)病在很多檢查中都可查出。 0 1 EB DNA報(bào)告單 采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)（RT-PCR），敏感性好，特異性高，體內(nèi)檢測(cè)到EB病毒，是診斷EB病毒感染的重要指標(biāo)。 ▲EB病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性

0 2 EB 抗體檢測(cè)

▲5歲患兒EB-VCA-IgM陽(yáng)性 EB-VCA-IgA、EB-EA-IgG、EB-EA-IgA三種抗體陽(yáng)性可作為成年人鼻咽癌診斷的重要依據(jù)，而在兒童及青少年群體中，EB-VCA-IgM陽(yáng)性則考慮“親吻病”傳染性單核細(xì)胞增多癥。 0 3 血常規(guī)提示異型淋巴細(xì)胞增多 “親吻病”傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒外周血白細(xì)胞可正?；蜉p度增高，而淋巴細(xì)胞比例升高（正常范圍為20%~40%），多在60%~70%，異型淋巴細(xì)胞增高對(duì)“親吻病”有診斷價(jià)值。

▲ 血常規(guī)化驗(yàn)單

▲ 顯微鏡下“親吻病”患者淋巴細(xì)胞異常改變

在這里，要提醒大家，不只是孩子會(huì)感染EB病毒，抵抗力差一些的成人也會(huì)被感染，所以大人們也不要掉以輕心。 EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生關(guān)系密切， 尤其是有家族鼻咽癌遺傳史、長(zhǎng)期鼻塞、鼻涕帶血、耳鼻咽喉不適者等人群尤需注意，建議盡早就醫(yī)檢查。

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