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麻、木、疼,潰瘍、變形、截肢……預(yù)防糖尿病足,記好這個(gè)“三四法則”?。?/span>

 天堂鶴 2021-08-21

糖尿病足

不只是腳上的皮膚

破了個(gè)口子那么簡單,

發(fā)展到后期

就是一種難以控制惡性循環(huán)

治療費(fèi)用高、難度大、預(yù)后差

最終導(dǎo)致

壞疽截肢、致死致殘

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糖尿病人長期血糖、血脂、血壓等控制不好,就會(huì)促使周圍神經(jīng)和下肢血管病變以及感染,導(dǎo)致足部前期知覺減退、遲鈍、麻木,后期畸形、變黑、皸裂、潰瘍、壞疽,疼痛難忍,嚴(yán)重的最終截肢,致殘、致死。


圖片

在我國,由于治療不科學(xué)不規(guī)范,50歲以上糖友,糖尿病足潰瘍的年發(fā)病率8.1%。其中,45%的患者為中重度病變,總截肢率19.03%。

糖尿病足

發(fā)展到后期

最好的治療也難以逆轉(zhuǎn)

預(yù)防勝于治療

控制好血糖、血脂、血壓,

記好這個(gè)“三四法則”,

可有效減少、避免糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)

“三觀察”

糖友平時(shí)

要多觀察足部

觀察足部皮膚顏色變化

是否過于干燥、有老繭、畸形

如果糖友出現(xiàn)以上體征

則提示可能有下肢神經(jīng)病變

是糖尿病足前兆

01
觀察足底或足趾有無胼胝(老繭)
02
觀察足部皮膚是否干燥、汗液減少,是否皮膚顏色變暗像洗不凈
03
觀察是否存在足畸形,如錘狀趾、爪狀趾、平足或者高弓足等
“四檢測”

如果糖友長期血糖高、波動(dòng)大

應(yīng)主動(dòng)定期

做好方面自查檢測

在我們沒有感覺的時(shí)候

也可能已經(jīng)并發(fā)了

無癥狀的周圍神經(jīng)血管病變

01
足背血管循環(huán)檢測:觸摸足背動(dòng)脈的搏動(dòng),檢查血管循環(huán)。

將手指放在足背部大血管上,看是否能感受到一種類似于 心跳的搏動(dòng)感。如果這種感覺很微弱甚至沒有,那就不能排除已經(jīng)出現(xiàn)血管病變,足背動(dòng)脈閉塞的可能性。

02
觸覺檢測

將10克尼龍單絲(彎曲45度能產(chǎn)生大約10克的壓力)戳我們的足部,如果在尼龍絲還沒有被壓彎前就感受到了,那說明觸壓覺是正常的;如果尼龍絲被壓彎了但足部仍沒有任何感覺,這代表著感覺減退。

沒有10克尼龍絲的情況下,可以考慮用棉線代替,大致檢查一下自己的輕觸覺。

03
痛覺檢測

大頭針刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚,并感覺疼痛程度,若無痛覺,再刺足外側(cè)及足背皮膚。

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如果各部位感覺到輕微疼痛,可以忍受,則無足部病變。


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如果有感覺,但感覺不到疼痛或完全無感覺,則是足部感覺減退或消失。


圖片

如果輕觸即感覺疼痛,難以忍受,則為足部痛覺過敏。

04
溫度覺檢測

分別用盛冷水(5℃~10℃)和熱水(40℃~45℃)玻璃杯接觸皮膚,感覺“冷”或“熱”,如果患者無明顯感覺及比較不出差異,為溫度覺消失。


溫馨提示:

1、“三觀察、四檢測”方法可由家人協(xié)助完成。

2、在控制好血糖、血壓、血脂基礎(chǔ)上,糖友平時(shí)多注意足部養(yǎng)護(hù)。如:用低于37度的溫水浴足,修剪時(shí)避免皮膚損傷、適當(dāng)足部按摩與下肢運(yùn)動(dòng),穿寬松舒適鞋襪等。


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