天花粉味甘、微苦、酸，性寒，歸肺、胃經(jīng)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載其主消渴，身熱，煩滿，大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷。余在臨床中學(xué)習(xí)前人之法，應(yīng)用天花粉治療以下疾病療效頗佳。

《金匱要略》載栝樓瞿麥丸主治“小便不利者，有水氣，其若渴”，又有“百合病渴不差者，瓜蔞牡蠣散主之”。此二方皆能治療消渴。余在臨床中治療消渴，非一方一法，有時(shí)升清降濁治在中焦，有時(shí)滋陰潤肺治在上焦，有時(shí)填精化氣治在下焦。凡口渴者皆重用天花粉生津潤燥止渴。

《醫(yī)宗金鑒》治療瘡癰腫毒廣泛應(yīng)用天花粉，名方仙方活命飲用天花粉取其解熱毒之功，張錫純也在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中闡述天花粉可解一切瘡家熱毒。疔癰初起者，與連翹、穿山甲并用即消；瘡瘍已潰者，與黃芪、生甘草并用，更能生肌排膿。

天花粉

來源：《中藥飲片圖鑒》

前面兩個(gè)功效，余臨床經(jīng)常使用，療效很好，對(duì)于消瘀血之功效，余起初不甚明了。20年前，曾遇一位外傷患者，自述因騎車不慎摔傷右下肢，在醫(yī)院以續(xù)傷接骨方治療兩周，效果甚微。余介紹其去找一位民間傷科名家，一周后腫消大半，繼續(xù)治療一周，下地活動(dòng)如常。觀其方僅在原方加一味天花粉，別無特殊治療。余感療效神奇，后在治療跌打損傷內(nèi)服湯劑中加此一味，療效倍增。后來又試用于治療褥瘡也取得很好效果。近年來在治療晚期肺癌引起的疼痛上，余多采用天花粉為君，取其一藥三用，穿山甲搜剔絡(luò)道，柴胡、枳實(shí)、陳皮理氣，大黃、芒硝蕩滌敗血凝瘀，鼠婦、血竭化瘀止痛，可取佳效。

王某，女，35歲。2019年2月2日初診。

主訴：小腹疼痛1月余，加重1周。

病史：在無錫某醫(yī)院診斷“小腹包塊待查”，建議手術(shù)治療?；颊呔芙^，求治于余。

刻診：小腹疼痛，口干，月經(jīng)量少色黑，舌暗，脈沉澀。

辨證：瘀血證。

治法：活血祛瘀，散結(jié)止痛。

方藥：少腹逐瘀湯合花水棱術(shù)湯。

三棱10g，莪術(shù)10g，天花粉15g，水蛭10g，肉桂1g，沒藥6g，當(dāng)歸10g，川芎10g，蒲黃10g，五靈脂6g，雞內(nèi)金10g，延胡索6g，生姜10g，紅棗6枚。15劑。

服用上方后月經(jīng)來潮，血塊甚多，腹部包塊變軟，疼痛消失。繼用上方45劑，復(fù)查B超，未見明顯腫塊。

花水棱術(shù)湯是余總結(jié)之效方，即天花粉、水蛭、三棱、莪術(shù)，治療癥瘕積聚效果頗佳。