在中老年群體中,“老寒腿”可能是他們最熟悉的骨科詞匯之一。但實際上 ,“老寒腿”是一個民間約定俗成的“非官方詞匯”,無論中醫(yī)還是西醫(yī)臨床教材中都暫時還沒有對這個詞匯的定義。其主要指的是反復發(fā)作、久治不愈的下肢(尤其膝關節(jié))酸麻疼痛等癥狀的統(tǒng)稱。由于這類筋骨問題患者大多為老年人,并且有“遇寒遇冷癥狀加重”的特點,所以“老寒腿”就成了一個很生動形象的概括。由于群眾基礎太廣泛,因而目前在臨床上很多醫(yī)生為了便于溝通,也會以這個表述詞匯來與患者交流,可以說“老寒腿”也算是由民間逆襲而影響專業(yè)范疇的代表了。 ![]() (圖片來自網(wǎng)絡) 目前人們口中說的“老寒腿”主要指“膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”,是中老年人冬季易發(fā)作的常見病。病因主要是因為隨著年齡增加關節(jié)軟骨發(fā)生退行性病變,使關節(jié)周圍的韌帶松弛,關節(jié)滑膜萎縮或增生,分泌的滑液減少或病理增加,從而導致關節(jié)活動不利、腫脹、疼痛等癥狀表現(xiàn)。冬天氣溫低、雨雪多、路面滑,因而“老寒腿”患者在生活工作上會感覺更加痛苦,而且外出活動的時候骨折等風險的概率也會加大,因而有該問題的人群和家屬在冬季 一定要提高警惕?;驹瓌t就是保暖、適度活動、規(guī)范預防和正規(guī)治療。中醫(yī)藥方面的針灸、黑膏藥、按摩是對這一類問題非常有效的措施(但必須選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生,各類隨意掛中醫(yī)名頭的路邊門店不在推薦范疇內(nèi))。 “老寒腿”的防治有三個誤區(qū)我們要注意:1、雖然在老年人中多發(fā),但絕不是老年人的專利。年輕人群由于運動導致膝關節(jié)損傷治療不當、以及現(xiàn)在很多女孩子不管什么季節(jié)都是“要風度不要溫度”,也會年紀輕輕出現(xiàn)“老寒腿”的癥狀。2、以為癥狀沒了就是痊愈了。癥狀的好轉(zhuǎn)不代表病灶的消失。通過上面的介紹,我們知道“老寒腿”和環(huán)境天氣的關系非常緊密,因而隨著天氣轉(zhuǎn)暖,癥狀會減輕或暫時消失,但這個時候反而更應該注意,尤其夏天在長時間空調(diào)環(huán)境下,一定要提前做好膝關節(jié)的防護。3、不能不動,也不能只動“患處”。適度的體育鍛煉可防止肌肉萎縮,增加腿部肌肉力量,可以有效防止和減緩老寒腿的癥狀表現(xiàn),這方面的推薦運動有游泳(水溫不要過低,不推薦冬泳)、太極拳、快走以及慢騎自行車等,活動量以身體舒適、微微喊出為宜,貴在持之以恒。老寒腿的主要癥狀由于多表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛活動不便,所以有的患者會只鍛煉膝關節(jié)部位,經(jīng)常以半蹲姿勢作膝關節(jié)的前后左右搖晃運動,其實這是不科學的,因為半蹲和單純關節(jié)運動會加大膝關節(jié)承重和刺激,反而會導致癥狀加重,不利于恢復。 “老寒腿”還有個偽孿生兄弟 但還有一類下肢類疾病,癥狀與“老寒腿”非常相似,一般人非常容易把二者混淆。這類問題就是下肢血管病變,其中又以下肢動脈硬化閉塞癥最為多見。下肢動脈硬化閉塞癥早期可有腿部發(fā)涼、麻木、無力、抽筋等表現(xiàn),常易被誤以為是缺鈣或腰椎類問題;程度再加重到了發(fā)展期就會表現(xiàn)為間歇性跛行,走個幾百米腿就酸痛麻木必須要休息休息才能緩解,更嚴重的一次甚至走個百八十米就得休息下;再嚴重得話就出現(xiàn)靜止狀態(tài)下腳趾也會疼痛,夜間痛感更明顯,有時候睡著了能疼醒,腿部垂下來能緩解點,有的人只能瞪眼到天明,這樣長此以往整個人體得健康狀況就非常危險。下肢動脈硬化閉塞癥的臨床癥狀由于也是以下肢肌肉關節(jié)的疼痛、麻木、腫脹、活動不利為主,因而非常容易與老寒腿混淆。 對于下肢動脈硬化閉塞癥患者來說,老寒腿的那些治療手段可能就不管用了。如果一直未得到正確治療,下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)展到后期可以導致組織壞死截肢。 因而當出現(xiàn)了膝關節(jié)腫脹、疼痛、活動不利等癥狀的時候,一定要及時正規(guī)就診、詳細檢查,以便明確病種、病因,從而更好的“對癥下藥”,避免貽誤病情,導致不必要的悲劇。 |
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