人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過，睡眠是人的生理需要，是機體復原和整合的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分。那么如何從脾胃解憂失眠呢？

失眠和脾胃有何關系？

脾胃居于中焦，上連心肺，旁鄰肝膽，下接腎命，是人體陰陽、氣血、水火、氣機升降之樞紐，交通之要道，故提出了脾胃“持中央以運四旁”的理論。

所以脾胃有病，最易影響其他四臟。從五行關系來看，脾（胃）與心和肝的關系較為密切，脾屬土，心屬火，肝屬木，脾與心是母子相生的關系。脾與肝是相克關系，心主血，主神明，肝藏血，主疏泄，二臟與人的精神意識活動關系最為密切，而脾（胃）的病變最易影響心、肝兩臟的功能活動，從而出現(xiàn)不寐。從病因病機上看，主要有虛、實和虛實夾雜3種情況。

從虛來說，脾胃屬土，主受納運化水谷精微，化生氣血，以養(yǎng)五臟。若脾胃虛弱，運化失職，精微化生無源，則其余四臟皆失其養(yǎng)，心肝血虛，神失所養(yǎng)，不寐由生。誠如清·馬培之所云：“脾處中州，為化生氣血之臟，脾虛不能布津于胃，子令母虛，神不歸舍，徹夜不寐”。

從實來說，或因氣滯，或因濕（痰）阻，影響脾胃氣機，升降失常，或痰濕郁久化熱，均可擾動心神，致心神不寧而不寐。另外，飲食不節(jié)，嗜食肥甘辛辣，或飽食無度，傷及脾胃，宿食停滯，釀生痰熱，痰食阻滯，胃氣不和，致心神不安，亦可不寐。

如《張氏醫(yī)通》所云：“脈滑數(shù)有力不得臥者，中有宿滯痰火，此為胃不和則臥不安也”。而虛實夾雜，多為脾胃虛弱、氣血不足與氣滯、食滯、濕濁、痰熱等邪實并存。

分型論治

1、脾胃虛弱，血不養(yǎng)心

脾胃虛弱，化源不足，氣血兩虛，心神失養(yǎng)。

證見入眠困難，多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，體倦乏力，面色少華，舌淡，苔薄，脈細弱等。

治宜健脾和胃，養(yǎng)血安神。

其用藥特點是健脾胃而不壅滯，補心血而不滋膩，用藥量少而藥性平和，通過健運脾胃、調(diào)養(yǎng)氣血而達到寧心安神的目的。對于脾胃虛弱，生化無源，致陰血不足、月經(jīng)不調(diào)者，兼用養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之法；對于脾胃失和伴肝腎不足者，并用滋補肝腎、交通心腎之法。

2、脾虛不運，痰濕阻滯

脾胃虛弱，運化失常，濕濁內(nèi)生，積濕成痰，痰濕壅遏，心神不寧。

證見寐而不實，伴頭昏沉重，胸悶痰多，噯氣納呆，腹脹便溏，舌苔白膩，脈濡滑等。

治以健脾化濕，寧心安神。

對藥味的寒熱、補瀉等性要常細心斟酌，時刻注意溫補脾胃而勿生熱，化痰燥濕而不傷陰，故常佐入清熱，以及益陰之品。若出現(xiàn)瘀滯之象者，加入活血之品。

3、脾虛濕阻，痰熱擾心

宿食停滯，釀生痰熱，或脾虛不運，濕濁阻滯，蘊久化熱，擾動心神。

證見夜寐不安，心煩不寧，心悸易驚，胸悶痰多，脘悶納呆，惡心口苦，大便不爽，小便色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等。

治當清熱化痰，降濁寧心。

4、胃腑不和，心神不寧

飲食不節(jié)，肥甘厚味，傷及脾胃，宿食停滯，釀生痰濁，痰食阻滯，胃氣不和，致心神不安。

證見夜寐不寧，輾轉反側，胃脘脹滿，噯腐吞酸，惡心納差，舌紅苔厚，脈滑或滑數(shù)等。

治當消食導滯，和胃降濁。

若食滯生熱者，加用清熱之品。

①文中未涉及到癥狀的具體用藥，且內(nèi)容僅供臨床思路參考，具體癥狀還應辨證為主。