蝦青素對(duì)消化不良和幽門螺桿菌的影響

      消化不良是泛指上腹部的各種消化問題。典型癥狀包括胃痛，胃脹氣，胃酸返流或腹脹。消化不良就像是胃版本的腸激惹綜合癥，可出現(xiàn)在任何年齡段，且無性別差異。如果確診為消化不良，我們似乎可以通過內(nèi)科方法尋找引起消化不良的原因來治療。事實(shí)上我們都做不到這一點(diǎn)，醫(yī)生建議通過不斷地嘗試來治療。問題是那些非標(biāo)準(zhǔn)化療法，不單沒有作用，可能會(huì)引起副作用，甚至?xí)共∪说牟∏楦訃?yán)重。
      為了解蝦青素治療消化不良的效果,有必要分清消化不良的類型。最常見的為【非潰瘍消化不良】以及【胃消化不良】。 【非潰瘍消化不良】表現(xiàn)非常普遍且原因不清, 但是幸運(yùn)的是，大多數(shù)情況下它不是疾病只是一過性的癥狀。然而【胃消化不良】更為嚴(yán)重且病因清楚。例如，幽門螺桿菌感染是大家都熟知的病因。幽門螺桿菌感染的病理特征包括高【氧化應(yīng)激】和【胃壁炎癥】改變，對(duì)應(yīng)的癥狀是胃痛和胃酸反流,部分幽門螺桿菌感染陽(yáng)性患者或許并無癥狀，但另一些患者也許就會(huì)發(fā)展成病變。現(xiàn)在還不清楚是什么引發(fā)了嚴(yán)重的細(xì)菌感染以及細(xì)菌是如何通過的，但科學(xué)家建議使用強(qiáng)抗氧化劑蝦青素來治療能夠更好的長(zhǎng)期保護(hù)我們的胃健康。

幽門螺旋桿菌引起的胃消化不良

       世界上大約有一半的人口的胃壁中都存在著革蘭陰性菌。幽門螺桿菌感染現(xiàn)在被公認(rèn)為是引發(fā)B型胃炎，消化性潰瘍，胃癌的主要致病因素。這種感染發(fā)病機(jī)制的發(fā)現(xiàn)部分歸因于人的免疫反應(yīng)【本內(nèi)森等（1999年）報(bào)道】。給幽門螺桿菌感染的小鼠喂養(yǎng)10天蝦青素（200mg/kg），他們的免疫系統(tǒng)有明顯的改善。

       通常情況下，被感染后，Th1型免疫反應(yīng)會(huì)加劇炎癥反應(yīng)和上皮細(xì)胞損傷。但蝦青素治療小鼠，表現(xiàn)為Th1/Th2-混合型的免疫反應(yīng)（圖1），他能顯著減輕胃炎（圖2）及細(xì)菌駐留（圖3）。此外，王教授等人在2000年的試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)： 在老鼠的飲食中加入蝦青素或者Vc在10天以后體內(nèi)的炎癥降低，同時(shí)體外的幽門螺桿菌被抑制生長(zhǎng)。喂蝦青素的老鼠跟喂養(yǎng)Vc（400 mg/Kg）的都具有同樣的顯著降低胃炎，脂質(zhì)過氧化作用（圖4）的效果，而感染對(duì)照組的老鼠胃炎繼續(xù)嚴(yán)重發(fā)展。

      這些利用蝦青素成功治療動(dòng)物消化不良可貴經(jīng)驗(yàn)，我們可以用于人類的研究中。1999年， 第一次在澳大利亞的協(xié)作中心進(jìn)行臨床研究消化系統(tǒng)疾病, 包括10個(gè)確認(rèn)被幽門螺桿菌感染患者（無潰瘍）但有典型消化不良癥狀如胃燒灼和胃痛。給患者連續(xù)服用21天40mg/日的蝦青素。通過10個(gè)臨床指標(biāo)評(píng)估治療前后效果。試驗(yàn)結(jié)果表明：胃灼熱和胃痛以及總結(jié)果顯示，臨床癥狀顯著下降66％，78％和52％（圖5）。此外，在試驗(yàn)后的第27天停止蝦青素的服用，消化不良的癥狀仍然在降低?？傊?，蝦青素有效地控制了消化不良癥狀，而且觀察到幽門螺桿菌被徹底鏟除。

胃酸反流與無潰瘍消化不良

     約有1/4的人群在某些時(shí)刻因?yàn)槌缘氖澄镱愋?，精神緊張，胃潰瘍，胃酸倒流（胃酸倒流到食道）都有消化不良的經(jīng)歷。即使不知道引起【無潰瘍性消化不良】的具體原因，也有一種非標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式 來有效地治療病人。我們通常的辦法是：抑制胃酸的藥物（如奧美拉唑等），止痛藥和抗生素（如阿莫西林等）。然而，化學(xué)藥物治療面臨主要問題是：大量長(zhǎng)期抗生素濫用導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性增加，止痛藥物導(dǎo)致胃壁再次被破壞的風(fēng)險(xiǎn). 因此, 現(xiàn)在的發(fā)展趨勢(shì)是，非藥物治療變得無論對(duì)醫(yī)生還是病人自身都更有吸引力。
       在一組131人【無潰瘍消化不良患者】參與的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究中，發(fā)現(xiàn)了蝦青素治療無潰瘍性消化不良的顯著作用。該次試驗(yàn)由考納斯大學(xué)醫(yī)院（立陶宛; Rigshospitalet），隆德大學(xué)（哥本哈根;）和卡羅林斯卡研究所（瑞典）的合作完成，該試驗(yàn)顯示表明：服用40mg/日的蝦青素的胃酸倒流情況比服用16mg/日（P<0.05）安慰劑組在第四周時(shí)明顯減少（圖6）。而安慰劑組的改善不顯著。

前       景

      絕大多 數(shù)的重疊胃腸道紊亂可以采用傳統(tǒng)療法治療，但是如果不起作用呢？在這樣的情況下，蝦青素或許能起到作用，特別是對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性胃炎和無潰瘍性消化不良胃酸倒流。蝦青素的治療機(jī)制是：蝦青素具有強(qiáng)效抗氧化能力，能降低氧化應(yīng)激；通過控制細(xì)菌感染來改善免疫反應(yīng)和消化不良癥狀，減輕炎癥。此外，這些結(jié)果推斷，蝦青素可以改善幽門螺旋桿菌引起的胃酸。

專利

參考文獻(xiàn)

       1. Kupcinskas et al., Efficacy of the antioxidant astaxanthin in the treatment of functional dyspepsia in patients with or without Helicobacter pylori gastritis: a propective, randomized, double blind,
and placebo controlled study. Eur. J. Gastroent and Hepat., (In Press).
       2. Wang et al., (2000). Astaxanthin-rich algal meal and vitamin C
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       4. Bennedsen et al., (1999). Treatment of H. pylori infected mice with antioxidant astaxanthin reduces gastric inflammation, bacterial load and modulates cytokine release by splenocytes. Immunol Lett. 70(3):185-9.