一個(gè)好的膏方，需要有中醫(yī)理論指導(dǎo)，符合辯證論治要求，補(bǔ)益藥、膠類(lèi)藥、調(diào)味藥的選用合理，等等。有關(guān)規(guī)定，只有副主任中醫(yī)師以上職稱者才有資格開(kāi)膏方，是加上強(qiáng)調(diào)的是既有理論基礎(chǔ)，又有臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)講究辨證論治，就進(jìn)補(bǔ)而言，有虛才用補(bǔ)，要做到虛什么補(bǔ)什么。就補(bǔ)而言，有虛才用補(bǔ)，要做到虛什么補(bǔ)什么。就補(bǔ)而言，具體用藥還要落實(shí)到不同臟腑，分辨肺脾心肝腎不同的虛，對(duì)證選藥。

不僅僅補(bǔ)虛，往往還有祛實(shí)的需要。體胖之人多陽(yáng)虛，并多痰濕，既宜溫陽(yáng)，又當(dāng)祛痰濕；形瘦之人多陰虛、血虧津少，往往內(nèi)生郁熱，而見(jiàn)煩躁易怒、口干咽痛等，在滋養(yǎng)的同時(shí)，還要注意清虛火。

膏方中往往用到膠類(lèi)藥，其中阿膠、黃明膠補(bǔ)血，鹿角膠、海龍膏溫陽(yáng)，龜甲膠養(yǎng)陰，鱉甲膠消癥，根據(jù)不同的需求來(lái)選用。還有加糖加酒等問(wèn)題。

虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之；量體裁衣，胖瘦老少各不同。所有這些，都需要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證論治，這正是需要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開(kāi)膏方的原因所在。

今天科普

如何“注意脾胃運(yùn)化”

膏方需要因人而異，而注意脾胃的運(yùn)化是每一個(gè)膏方都應(yīng)該重視的。膏方的組成，有方簡(jiǎn)藥少的，也有多種治法同用、多方組合的。用藥少則一味、兩為，藥少力專；多則可達(dá)30余味中藥，大隊(duì)藥物聯(lián)合作戰(zhàn)，兼顧各個(gè)方面，適合比較復(fù)雜情況下的調(diào)理補(bǔ)養(yǎng)。又由于一料膏方的服用周期是一個(gè)月乃至更長(zhǎng)時(shí)間，所以要特別注意脾胃消化及吸收功能的發(fā)揮。

重視脾胃，在開(kāi)膏方處方時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

用好健脾益胃藥

最主要的做法，是采用健脾益胃的中藥，如炒黨參、炒白術(shù)、炒山藥、炒橙皮、紅棗等。

注意用藥?kù)`動(dòng)

配用具有靈動(dòng)性的中藥，如砂仁、豆蔻、木香、厚樸花等。

配用助消化藥

配用助消化的中藥，如炒谷芽、炒麥芽、炒山楂、雞內(nèi)金、炒神曲等。有些膏方特別是補(bǔ)益膏方，在服用中如遇傷食腹脹、腹痛、泄瀉，應(yīng)暫停服用，先用消滯和中和法調(diào)整。

用好開(kāi)路方

在服用膏方之前，往往有先服用開(kāi)路方的做法，其中一個(gè)涵義是祛除阻滯中焦的濕濁，用藥有姜半夏、陳皮、茯苓、豆蔻等，使?jié)耢钇⑽高\(yùn)化功能強(qiáng)健。四時(shí)調(diào)補(bǔ)，夏天消耗大，胃納差，用藿香、荷葉、薄荷、佩蘭、扁豆等清暑祛濕；長(zhǎng)夏濕盛，胎厚濁，進(jìn)食無(wú)味，大便溏泄，用蒼術(shù)、厚樸、茯苓、薏苡仁等著祛濕化濁，都有祛濕開(kāi)胃的作用，是健脾胃的有效做法。

重視清補(bǔ)

夏秋季節(jié)人們推崇“清補(bǔ)”，事實(shí)上也有注重脾胃運(yùn)化功能的考慮。炎夏暑熱，消耗氣陰，同時(shí)削弱了脾胃功能，這時(shí)用補(bǔ)膏，不用阿膠、鹿角膠、龜甲膠等膠類(lèi)藥，代以新鮮鐵皮石斛等性平和、或性偏涼的藥物，用蜂蜜來(lái)收膏。這樣做，使補(bǔ)而不至于滋膩，讓胃腸能夠接受，發(fā)揮調(diào)補(bǔ)的作用。

今日補(bǔ)君堂科普膏方

連姜夏苓膏

【組成】干 姜、黃 連、陳皮、法半夏、砂 仁、茯苓、姜竹茹、炙甘草、黃 芪、知母、八月札、阿膠、龜甲膠、鹿角膠、荊花蜜、黃酒

>>>組成如下圖

干姜

黃連

陳皮

法半夏

砂仁

茯苓

姜竹茹

炙甘草

黃芪

知母

八月札

阿膠

龜甲膠

鹿角膠

荊花蜜

黃酒

【化裁】牙齦腫脹、口舌生瘡者,干姜量減半,再加金銀花、連翹;午后潮熱汗出、夜間低熱盜汗者,將干姜換成炮姜,再加菊花、梔子、牡丹皮;胃脘灼熱疼痛者, 干姜減半,再加梔子、黃芩、龍膽。

【服法】溫水兌服,一次2匙(約10毫升/匙),頭2周早、晚飯后各1次,第3~4周內(nèi),于中飯后服用1次,之后隔一日的中飯后服用1次,連續(xù)服用4~6周。

【功效】溫中散寒,健脾益氣。