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24個圈友群的圈友和241萬公眾號的粉絲~ 最近圈友小斌發(fā)來求助 我體檢時查出了肺部結(jié)節(jié) 醫(yī)生卻跟我說我這個結(jié)節(jié)只有1.8厘米 沒有超過2厘米，可以不用管 肺上有結(jié)節(jié)不是不好嗎，十有八九就是癌 難道肺部結(jié)節(jié)真有大小之說？ 小的結(jié)節(jié)自己能好嗎？ 幫主搶先知 來自CCTV生活圈 00:00 11:31  施煥中 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 如果在體檢時發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)的字樣，不用過于緊張，因為大部分的結(jié)節(jié)都是良性的，如果真的有惡性結(jié)節(jié)的可能性，在體檢過程中，醫(yī)生也會提醒你注意，并建議去做進(jìn)一步的病理檢查。 另外，如果是確診是良性結(jié)節(jié)，大可不必?fù)?dān)心，因為良性結(jié)節(jié)，并不會隨著時間推移，成長為惡性結(jié)節(jié)。即便是少部分肺結(jié)核病灶，可能并發(fā)惡性結(jié)節(jié)，但要是沒有明顯癥狀很可能也是良性的，真要是惡性結(jié)節(jié)，身體很可能就會出現(xiàn)不同程度的不適感了。 體檢報告中出現(xiàn)哪些信息，就提示我們需要引起注意了呢？   柴寶寶 直徑超過3厘米，邊緣不規(guī)整，像毛刺一樣，且短期內(nèi)生長較快的肺結(jié)節(jié)，往往提示我們要引起注意了！ 雖說，CT影像并不能作為確診癌癥的依據(jù)，但如果有這些信息的提示，我們還是要積極進(jìn)行下一步的確診，排查癌癥。 拿到體檢報告后，我們可以通過哪些具體的數(shù)值，來判斷自己是否有患上肺癌的可能性呢？ 柴寶寶 1?? 對于低風(fēng)險人群。所謂低風(fēng)險人群是指年齡不大而且沒有抽煙史的人群，發(fā)現(xiàn)直徑小于0.6厘米的微小結(jié)節(jié)不需要隨訪（主要是指復(fù)查肺部的低劑量CT），就當(dāng)沒有結(jié)節(jié)這一回事，因為惡性的可能性極低。 2?? 對于直徑也小于0.6厘米的，單純表現(xiàn)毛玻璃樣的結(jié)節(jié)也不推薦隨訪，因為惡性可能性也不大。 3?? 對于直徑小于0.6厘米的實性結(jié)節(jié)，伴有一些邊緣不規(guī)整或者是有毛刺征的邊緣改變，提示惡性的可能性是不能除外的，這個時候我們隨訪一年，如果沒有變化也就放棄隨訪。 4?? 對于高風(fēng)險人群。高風(fēng)險人群是指年齡偏大，而且長期吸煙的人。發(fā)現(xiàn)直徑介于0.6厘米到0.8厘米的實性結(jié)節(jié)，半年到一年第一次隨訪，如果沒有變化，一年半到兩年之后再次隨訪。如果沒有變化就放棄隨訪。 5?? 對于直徑大過0.8厘米的實性結(jié)節(jié)，三個月以后就進(jìn)行隨訪，必要時候使用PET-CT或者是進(jìn)行肺組織活檢，盡快明確診斷。 注意：以上五點可以作為判斷結(jié)節(jié)的一個初步的參考，因為牽涉到很多專業(yè)的問題，如果有疑問還得去到專科醫(yī)院，向?qū)？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢。 小貼士 就目前而言，通過影像學(xué)并不能百分之百的判斷結(jié)節(jié)的良惡性，只能通過具體的評估，還有細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)的診斷，綜合考量。 因為癌細(xì)胞的生長，不是依著身體的成長方式，或速度而成長，它很可能因為基因尚未突變，停留在冬眠狀態(tài)。但也可能出現(xiàn)突變，造成腫瘤迅速長大或轉(zhuǎn)移。 所以，早診早治，定期篩查，顯得尤為重要。 |
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