論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠名醫(yī)匯”。

列位看官，今天咱們來和您聊一聊，如何通過身體的局部表現(xiàn)，來窺探身體內(nèi)部的狀態(tài)，尤其是五臟的狀態(tài)。

這一點，十分接近于中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，看似深奧。但是，您別忘了，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為一種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，從它誕生的那一天起，就打上了源于生活的烙印。一切理論的升發(fā)和提煉，都離不開老百姓的生活。因此，咱們普通人，即便沒有接觸過中醫(yī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，也會揣摩、感知一二的。

咱們說說人的“魄門”。從這個位于臀間的“魄門”上，我們能感知很多東西。

魄門指的是什么呀？說的是咱們的肛門。魄這個字，在從前通“粕”字。大腸連及肛門，乃是傳導(dǎo)糟粕的地方。所以，古人把肛門，稱為“魄門”。

魄門和五臟的關(guān)系，《素問·五臟別論》里面說得非常好：“魄門亦為五臟之使”。就是說，咱們這個肛門的開與合，功能的正常發(fā)揮與否，其實離不開五臟的功能支持。

比如說咱們的心。心和肛門離得很遠(yuǎn)，但是也有關(guān)系。臨床常有一類便秘患者，心悸、脈細(xì)、唇面無華，睡眠不安，乏力，一看便知乃是心血虧虛。心，主血，心血虛，不能主血，則一身血不足。血與津，可互化。脈外之津入脈中，成了血液的一部分。脈中血在充盛的狀態(tài)下，可以產(chǎn)生脈外之津。所以，血虛，必然津虧。這時候，我們的就腸道干澀、發(fā)生便秘。這個時候，必須補(bǔ)血潤腸。

再比如咱們的肝，也和肛門排泄有關(guān)系。肝主條達(dá)和疏泄。肝郁氣滯，大腸傳導(dǎo)失常，于是會發(fā)生便秘。肝的疏泄失常，還會引起脾胃升降的失常、肺氣宣降的失常。后兩者，對便秘的發(fā)生，更有關(guān)系了。這個時候，常用六磨湯。這類人的便秘，常常在情緒波動、抑郁、不開心的時候發(fā)生，而且胸腹發(fā)脹。

然后說說脾和腎。脾腎這兩臟，一旦出現(xiàn)異常，咱們的肛門就別想消停，會一天24小時不停地上廁所。比如說脾胃虛弱而受寒濕的，就特別容易腹瀉、便溏。脾，主運(yùn)化。從胃，到大小腸，這些消化系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開脾的運(yùn)化之能。脾虛，則大小腸傳導(dǎo)失常，發(fā)生腹瀉。如《時病論》所言：“脾胃受寒則陽虛，虛則不司運(yùn)用，清陽之氣不主上升，反而下陷而便瀉”。這類人，大便時溏時瀉，里面有不消化的食物，腹脹、乏力，癥狀反復(fù)發(fā)作。

還有咱們的腎。腎出了問題，可以導(dǎo)致便秘，也可以導(dǎo)致腹瀉。比如腎陽不足，就可能因為無法溫煦脾陽而腹瀉，還可能因為陽氣無法支持津液的輸布，令大腸傳導(dǎo)失職，形成了所謂的“冷秘”。這個時候，都要從溫補(bǔ)腎陽入手了。這類人，在便秘的同時，常常手足發(fā)涼、腰膝酸軟、神疲乏力，下肢還可能有些浮腫。

所以您看，咱們的五臟，出現(xiàn)病變，都可以體現(xiàn)在肛門上。如果能結(jié)合其他癥候來統(tǒng)一考量，就很容易診斷出咱們的臟腑，到底出了什么問題。接下來，咱們再歸納總結(jié)一下，便于您理解：

便秘可知心血虧虛——大便干燥，渾身乏力，心慌心悸，夜不能寐，唇面無華。調(diào)治起來，用藥熟地黃、阿膠、當(dāng)即鬼、肉蓯蓉、杏仁、蘇子、橘紅、枳殼等。

便秘可知肝郁氣滯——大便多日不行一次，精神抑郁、經(jīng)常感覺胸腹脹氣，兩肋發(fā)脹，容易打嗝、噯氣、反胃，心情總是不好。調(diào)治起來，藥用沉香、木香、烏藥、檳榔、枳殼、大黃等等。

便秘可知肺氣虧虛——大便雖然多日不行，但是總有便意?？墒桥?zé)再三，卻無法排出。大便有的時候干燥，有的時候質(zhì)軟，但排出費(fèi)勁。平時，則氣短、懶言，容易自汗和感冒。調(diào)治起來，藥用黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡等。

便秘可知胃陰不足——大便多日不行，干燥，小便黃，口臭，多汗，腹部脹痛，臉紅，說話的聲音重濁。調(diào)治起來，藥用大黃、厚樸、枳實、芒硝等等。

便秘可知命門火衰——大便多日不行，畏寒肢冷，小便清長，口中不渴，夜尿特別多，舌淡苔白，腰膝酸軟乏力，精神疲憊。藥用肉蓯蓉、肉桂、干姜、大黃等等。

腹瀉可知脾虛不運(yùn)——一年四季皆可發(fā)病，吃東西稍不注意就會腹瀉，日常則便溏，里面有不消化的食物，腹脹、腸鳴，食欲不振，整個人乏力，沒有精神，不愛動彈。調(diào)治起來，藥用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、扁豆、蓮肉、砂仁、薏苡仁、桔梗等等。

腹瀉可知肝氣乘脾——在發(fā)愁、上火、著急、緊張的時候容易腹瀉，平時則胸脅痞滿，噯氣，食欲減少，腹中腸鳴，腹瀉后疼痛有所減輕。這個時候，調(diào)治藥用白芍、白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。

腹瀉可知腎陽不足——腹瀉常常在凌晨四五點鐘發(fā)生，如果不泄，則腹痛難忍。泄之后，疼痛大大緩解，白天沒有異常。腹瀉的時候，糞便中有未消化的食物，平素腹部發(fā)涼，四肢不溫，畏寒喜暖，腰膝酸軟乏力。此時，藥用補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大棗等。

好了。文說到這里告一段落。對于我們總結(jié)得不全面，或不夠準(zhǔn)確之處，請您在評論區(qū)暢所欲言。