簡單介紹護理交班的制度

一、護理交接班制度

1、 病房護理人員實行三班輪班制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和護士長安排，對患者進行

護理工作。

2、 每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進科室，在接班者到崗之前，交班者不得離

開崗位。

3、 值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇到特殊情況，必須詳細交班，與接班者共

同做好各項工作方可離開。必須填寫好護理記錄，處理好用過的物品，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，以便于夜班工作。

4、 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)

由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、 護理記錄由規(guī)定班次護理人員書寫，要求字跡整齊、清晰，簡明扼要，有連貫性，運用

醫(yī)學(xué)術(shù)語。如試用期、實習(xí)護士等無護士執(zhí)業(yè)證書人員書寫護理記錄，帶教護理人員要負(fù)責(zé)修改并簽名。

6、 晨會交班由護士長主持，全體人員應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班，要求做到護理記錄上要寫清、

口頭要講清、患者床頭要看清，交班不清不得下班。

7、 交班內(nèi)容

（1） 患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患

者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者均應(yīng)詳細交班。請假患者應(yīng)交清離院時間和假條上注明的歸院時間。

（2） 醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完

成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

（3） 查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情

況。

（4） 對常備、貴重、毒麻、精神藥品及器械、儀器的數(shù)量、性能狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)

交接清楚并簽全名。

（5） 交接班者共同巡視病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，及各項工作的落實情況。

二、分級護理制度

1、 特級護理

（1） 病情依據(jù)：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護

患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命特征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命特征的患者。

（2） 護理要點：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命特征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、

給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。

2、一級護理

（1）病情依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

（2）護理要點：①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級護理