心血管疾病就是指包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管）相關(guān)的疾病，是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，全世界每年死于心血管疾病的人數(shù)仍然居于各種死因首位。

心血管疾病大多在早期或中期就存在血管病理改變和臟器功能障礙，可臨床表現(xiàn)卻不明顯，不易引起重視，直到血栓、惡性心律失常、冠心病等心血管不良事件發(fā)生，可為時(shí)已晚。因此，隱匿性心血管病變患者風(fēng)險(xiǎn)要比有癥狀的心血管病患者大得多。

1隱匿性冠心病

冠心病的早期和中期大多是沒有征兆的。常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，2/3慢性冠心病在心肌缺血發(fā)作時(shí)并沒有胸痛、胸悶、氣急等癥狀，只在平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、放射性核素、CT、MRI或冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠狀動(dòng)脈狹窄。

絕大多數(shù)患者并沒有做這些檢查的意識(shí)，猝死的概率便增加了許多。還有一種情況，部分腦卒中、外周血管血栓癥、糖尿病患者，因受年齡、痛閾降低、耐受性改變等影響，對心肌缺血反應(yīng)遲鈍，不易感覺到因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素增加心肌耗氧而誘發(fā)心絞痛。

2隱匿性惡性心律失常

隱匿性惡性心律失常是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。其在不知不覺中突然發(fā)生，且搶救成活率很低。這種嚴(yán)重的心律失常往往經(jīng)歷室性早搏、室性心動(dòng)過速、室顫、心臟停搏的過程。此外， Burugada綜合征、長QT綜合癥、早期復(fù)極綜合征等也可能發(fā)生無聲的惡性心律失常。

3隱匿性高血壓

隱匿性高血壓的發(fā)病人群較廣泛，其發(fā)病率一般在 7.7%~24%之間。很多高血壓患者已經(jīng)逐漸耐受持續(xù)高壓狀態(tài)，并未發(fā)覺身體有任何不適癥狀，或偶有輕度頭痛頭暈而已。很多患者直到心腦腎等靶器官嚴(yán)重受損時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

有研究表明，三分之二高血壓患者伴有腎臟損害；在所有腎臟病變中，三分之一歸因于高血壓。悄無聲息的高血壓之所以可怕是因?yàn)榛颊卟荒芗皶r(shí)治療，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，在毫無預(yù)兆的情況下，可能發(fā)生腦出血、腦梗死、急性心肌梗死等心腦血管意外。

上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科徐東進(jìn)主任最后提醒大家，隱匿性心血管病應(yīng)當(dāng)引起我們的高度警惕，平時(shí)一定不要大意，定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。