劉冠軍教授論子午流注

李杰 李松明

劉老治學(xué)重視針灸辨證，尤喜流注針?lè)ǎ?jīng)多年潛心研究，撰成《子午流注易通》一書(shū)，在子午流注推演原理和運(yùn)算方法上有新的發(fā)展及創(chuàng)新。首先提出按日取穴的方法和兩種推演日干支的新方法，以及推演原理。為推廣、普及流注針?lè)ㄆ鹆酥匾饔谩，F(xiàn)將劉老的論述簡(jiǎn)介如下：

子午流注屬時(shí)間醫(yī)學(xué)之范疇，是在“人與自然”的理論指導(dǎo)下，逐漸演變而創(chuàng)立起來(lái)的具有特殊意義的一種針灸取穴方法。

劉老指出，人在自然界中，是一個(gè)適應(yīng)周?chē)h(huán)境的完整有機(jī)體。外界氣候的溫?zé)岷浜统鉄岬膹?qiáng)弱，對(duì)人體十二經(jīng)脈氣血流注有著不同的影響，因此，疾病的發(fā)生，常常形成“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的不同表現(xiàn)。針灸治療，也必須觀(guān)察日月星辰、四時(shí)八節(jié)之時(shí)序，并根據(jù)氣候的不同，施以相應(yīng)針灸療法。子午流注以時(shí)間為針治中的主要條件，是有科學(xué)依據(jù)和物質(zhì)基礎(chǔ)的，應(yīng)作更進(jìn)一步的整理提高和研究，使其更完善、系統(tǒng)的指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

劉老在數(shù)十年臨床、教學(xué)實(shí)踐中，每感前賢所著流注針?lè)ㄎ墨I(xiàn)，或簡(jiǎn)略不明，或深?yuàn)W浩繁，且文辭古奧，運(yùn)算繁雜，使學(xué)者茫無(wú)頭緒。為繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，推廣流注針?lè)?，劉老?jīng)多年潛心研究，反復(fù)實(shí)踐，依據(jù)古今文獻(xiàn)，結(jié)合臨床、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，撰成《子午流注易通》一書(shū)。該書(shū)是劉老繼承、總結(jié)前人的理論，并在推演原理和運(yùn)算方法上有所發(fā)展及創(chuàng)新的流注專(zhuān)著。他最先提出按日取穴的方法和兩種推演日干支的新方法，并第一次闡明了年、月、日干支的推演原理。這兩種新方法，一是可以直接運(yùn)算，二是可以互相驗(yàn)證，同時(shí)兩者又可殊途同歸。該書(shū)主要內(nèi)容均被全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《針灸學(xué)》(1979年版)和《針灸治療學(xué)》(1985年版)選用，為推廣、普及子午流注學(xué)說(shuō)發(fā)揮了重要作用。

在劉老《子午流注易通》之前，臨床運(yùn)用子午流注“逐日按時(shí)開(kāi)穴”的規(guī)律，一般均采用明代徐鳳《針灸大全》中的“子午流注逐日按時(shí)定穴歌。”由于該法每日僅有一、二個(gè)時(shí)辰所開(kāi)的經(jīng)穴是當(dāng)日應(yīng)開(kāi)的腧穴，余皆為下一天所開(kāi)的腧穴，要開(kāi)甲日的腧穴，必須到癸日去尋找，這樣對(duì)開(kāi)穴來(lái)說(shuō)，仍有一定困難。為了迅速找出一天所開(kāi)的腧穴，劉老根據(jù)徐氏歌訣，改編為“逐日按時(shí)開(kāi)穴歌”。只要推出是什么日、時(shí)，然后按照此歌訣，即可迅速找出一天所開(kāi)的腧穴。為了計(jì)算的方便及適應(yīng)現(xiàn)代計(jì)時(shí)方法，又將計(jì)時(shí)方法由農(nóng)歷改為公歷，這一研究結(jié)果已被針灸界所矚目。鑒于劉老對(duì)推廣流注針?lè)ǖ呢暙I(xiàn)，吉林省計(jì)算技術(shù)研究所等單位已將上述取穴新法，編制成“劉冠軍子午流注取穴新法電子計(jì)算機(jī)程序”(簡(jiǎn)稱(chēng)“劉氏新法程序”)，使流注理論系統(tǒng)化，內(nèi)容組合規(guī)范化，表達(dá)形式簡(jiǎn)明化，為推廣流注醫(yī)學(xué)開(kāi)辟了新途徑。

子午流注針?lè)?，在臨床運(yùn)用方面，雖然本著人與天地相參，與四時(shí)相序，順天應(yīng)時(shí)選穴施治，但是絕不能離開(kāi)癥狀，不分病情，死板固定的某時(shí)即取某穴治療，而要在逐日按時(shí)開(kāi)穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情癥狀，依據(jù)四診所見(jiàn)，進(jìn)行八綱辨證分析，結(jié)合腦穴主治功能靈活運(yùn)用，只有這樣才能更好地發(fā)揮流注針?lè)ǖ男堋?/span>

現(xiàn)將劉老臨床運(yùn)用子午流注針?lè)ǖ慕?jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介如下：

1、按時(shí)開(kāi)穴，配穴治療：按時(shí)開(kāi)穴，配穴治療，就是在氣血流注，按時(shí)開(kāi)穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情，酌情選配其它與病情相適宜的腧穴進(jìn)行治療。劉老認(rèn)為這樣不僅不違背流注針?lè)ǖ囊?guī)律，而且能增加療效。它的選穴原則，皆先取流注開(kāi)穴，再配局部、循經(jīng)，以及經(jīng)驗(yàn)證明有效的腧穴進(jìn)行治療。例如，齒痛病人，逢戊日庚申來(lái)診，即可先開(kāi)二間，再配頰車(chē)治療。又如耳部疾病，逢丁日丙午時(shí)來(lái)診，即可先開(kāi)中渚，再配翳風(fēng)，其效迅速。

2、合日互用，增加開(kāi)穴：“合日互用”，又稱(chēng)“夫妻互用”。由于日隨干支周轉(zhuǎn)，5日為1周，10日為再周,1日有12時(shí)辰，10日共120時(shí)辰，而流注針?lè)▋H用60個(gè)腧穴，每天僅有6個(gè)時(shí)辰有穴可開(kāi)，其余時(shí)辰則無(wú)穴可開(kāi)。為擴(kuò)大流注針?lè)ǖ姆秶?，遇有急病，可按天干?相合的原則。即甲與已相合，已與庚相合，丙與辛相合，丁與壬相合，戊與癸相合的化生規(guī)律，就可以在甲日的陰時(shí)開(kāi)取已日的腧穴，反之，已日的陽(yáng)時(shí)，亦可開(kāi)取甲日的腧穴。例如，甲日乙亥時(shí)無(wú)穴可開(kāi)，如遇病情適取行間，即可借取甲日乙丑時(shí)的行間穴，余皆類(lèi)推。此即為合日互用，從而擴(kuò)大了流注取穴的范圍。

3、根據(jù)病情，定時(shí)治療：劉老認(rèn)為病有虛實(shí)緩急，而腧穴又有各自的治療范圍，若遇慢性疾病，按時(shí)開(kāi)穴的腧穴又與病情不相適應(yīng)，此時(shí)為提高療效，在不影響病情的原則下，可采用“定時(shí)治療”的方法，選擇流注腧穴與病情相適應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行治療。例如，慢性胃病，即可約定在辛日戊子時(shí)針治，以提高療效。除了急性病不能等待腧穴開(kāi)闔的時(shí)刻外，一般慢性疾病，都可根據(jù)病情，候腧穴正開(kāi)的時(shí)刻進(jìn)行治療，效果更好。

4、表里互用，原絡(luò)配合：臟腑有表里之分，在生理上表里兩經(jīng)通過(guò)各自的絡(luò)脈相連，脈氣互通，通過(guò)經(jīng)別加強(qiáng)了表里兩經(jīng)臟腑的聯(lián)系，在疾病過(guò)程中，又可以互相影響，相互轉(zhuǎn)變。根據(jù)此理，針灸取穴，亦可表里配合。例如，脾與胃相表里，若脾失健運(yùn)，則胃氣不和，在治療時(shí)可取脾經(jīng)的太白，配胃經(jīng)的足三里穴。又如肺經(jīng)有病，在開(kāi)合水穴尺澤的同時(shí)，可配大腸經(jīng)的滎水穴二間，余皆類(lèi)推。

至于原絡(luò)配合，是在應(yīng)開(kāi)各經(jīng)原穴的同時(shí)再配以互為表里經(jīng)的絡(luò)穴。原穴是原氣經(jīng)過(guò)和留止的穴位，它的運(yùn)用不受五行生克的限制、凡是五臟六腑有疾病皆可取之。絡(luò)穴是絡(luò)脈從經(jīng)脈別出之處的腧穴，也是互為表里經(jīng)脈聯(lián)系的部位。在流注針?lè)☉?yīng)用原絡(luò)穴時(shí)，就是在開(kāi)原穴的同時(shí)，配以互為表里絡(luò)的絡(luò)穴進(jìn)行治療。如乙日戊寅時(shí)取膽經(jīng)原穴丘墟，配肝經(jīng)的絡(luò)穴蠡溝；又如丁日庚時(shí)取小腸經(jīng)原穴腕骨，配心經(jīng)絡(luò)穴通里。這樣按時(shí)開(kāi)原穴，配以絡(luò)穴，就會(huì)提高療效。

5、依據(jù)病情，虛補(bǔ)實(shí)瀉：劉老認(rèn)為，流注針?lè)ǎm然是根據(jù)氣血盛衰的周期性逐日按時(shí)開(kāi)穴針刺，以調(diào)和氣血，糾正陰陽(yáng)的盛衰，使之平衡。然而為提高療效，給予適當(dāng)?shù)氖址?，依?jù)病情情進(jìn)行補(bǔ)虛瀉實(shí)，實(shí)為重要。由于流注針?lè)ㄗ≈貧庋⑺ラ_(kāi)闔。所以在手法上，除采用捻轉(zhuǎn)、提插外，主要采用迎隨補(bǔ)瀉最為適宜。因?yàn)檫@種補(bǔ)瀉法，是建立在十二經(jīng)脈氣血流注基礎(chǔ)上的，運(yùn)用得當(dāng)，更有助于調(diào)整氣血的盛衰，提高療效。