本文摘自盧喜烈《301臨床心電圖學(xué)(第2版)》

1、P波 代表右房、左房和房間隔除極過(guò)程中產(chǎn)生的電位變化（心房除極波)。正常激動(dòng)源于竇房結(jié)，右房上部先除極。在重復(fù)發(fā)生的一組心電波形中，最先出現(xiàn)的就是P波。P波起點(diǎn)代表竇性激動(dòng)傳至右心房并開始除極的電位。右心房除極后，左心房也開始除極，P波中部代表右、左心房共同除極所產(chǎn)生的電位，右心房除極較早結(jié)束，P波終點(diǎn)代表左房除極結(jié)束的時(shí)間。正常情況下整個(gè)心房除極時(shí)間不過(guò)100ms。

源于竇房結(jié)的P波，用P表示之，竇性P波在不同導(dǎo)聯(lián)可有不同形態(tài)，I、II、aVF、V₃-V₆導(dǎo)聯(lián)P波直立（正向），aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置（負(fù)向）。一般多呈圓鈍形，P波頂可有輕度切跡，雙峰間距不超過(guò)30ms(圖1)。標(biāo)肢導(dǎo)聯(lián)P波振幅不超過(guò)0.25mV,胸壁導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.20mV。

源于心房的P'波，用P'表示之。P波起源于左右心房的不同部位，產(chǎn)生不同形態(tài)的P'波。根據(jù)P'波的特征，推測(cè)出P'波的起源部位（圖2)。

源于房室交界區(qū)和心室的逆行P波，用P^-表術(shù)之。P^-波特點(diǎn)：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置。交界性P^-波位于R波之前，P^-R<120ms。室性p^-波位于QRS之后（圖3)。