中醫(yī)學中并無“高血壓”病名,所以只能根據高血壓所表現的癥狀來認識和進行辨證論治。高血壓患者以頭痛頭暈,時發(fā)時止,耳鳴,心悸為特征,故屬于中醫(yī)學的“眩暈、頭痛”等范疇。頭痛、眩暈的記述首見于《內經》,《內經》中把頭痛稱為“首風”、“腦風”;《素問·五臟生成論》:“頭痛巔疾,下虛上實”?!端貑枴し绞⑺フ摗罚骸皻馍喜幌?,頭痛巔疾”為頭痛辨證論治奠定了理論基礎。《素問·至真要大論》:“諸風掉眩,皆屬于肝”;《素問·標本病專論》“肝病,頭目眩,脅支滿”指出眩暈與肝臟關系密切;《靈樞·衛(wèi)氣》:“上虛則眩”,《靈樞·口問》“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩”指出眩暈的病因,病性和病位。之后也有很多著名醫(yī)家對頭痛眩暈有許多精辟的論述。如張仲景在《傷寒論》中論太陽、陽明、少陽、厥陰頭痛,并提出治法和方藥;李東垣補充了太陰和少陰頭痛,并為分經用藥奠定了基礎;朱丹溪在《丹溪心法·頭痛》云:“頭痛多主于痰,痛甚者火多”,強調“痰與火”在頭痛發(fā)病中的地位,他也提出“無痰不作?!钡挠^點,提倡在治療上要用治痰為主,挾補氣及降火藥。明代張景岳在《內經》:“上虛則?!钡幕A上提出了“下虛則眩”,他在《景岳全書·雜證漠·眩暈》中說:“頭暈雖然屬于上虛,然不能無涉于下。蓋上虛者,陽中之陽虛也;下虛者,陰中之陽虛也”并認為眩暈的病機“虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳”。 高血壓的中醫(yī)分型 (1)、肝陽上亢 癥狀:眩暈耳鳴,頭脹痛,煩勞惱怒則加劇,面部潮紅,急噪易怒,少寐多夢,口苦,舌紅苔黃,脈弦 (2)、痰濁中阻 癥狀:眩暈,頭重如蒙,胸悶惡心,甚則嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。 (3)、氣血虧虛 癥狀:眩暈勞累即發(fā),動則加劇,面色不華,心悸失眠,唇甲色淡;氣短,疲乏懶言,飲食減少,舌淡,脈細弱。 (4)、腎精不足 癥狀:眩暈而見精神萎靡,少寐多夢,健忘、腰酸膝軟、遺精、耳鳴。偏于陰虛者,五心煩熱,舌紅,脈弦細數。偏于陽虛者,四肢不溫,形容怯冷,舌質淡,脈沉細無力。 |
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